La enfermedad periodontal afecta los tejidos que rodean y sostienen los dientes. Puede comenzar con inflamación y sangrado de las encías y, cuando progresa a periodontitis, provocar pérdida del hueso que mantiene los dientes en su posición.
Uno de los problemas es que puede avanzar sin causar dolor intenso, por lo que algunas personas en Lima buscan atención recién cuando notan retracción de las encías, mal aliento persistente o movilidad dental.
Detectarla temprano permite controlar la enfermedad y reducir el riesgo de que continúe dañando los tejidos de soporte.
En esta guía te explicamos qué es la enfermedad periodontal, cuáles son sus síntomas, qué diferencia existe entre gingivitis y periodontitis y cómo se trata en Lima.
La enfermedad periodontal comprende condiciones inflamatorias que afectan las encías y, en sus formas más avanzadas, los tejidos que sostienen los dientes.
Las dos condiciones que los pacientes escuchan con mayor frecuencia son:
Esta diferencia es importante porque una gingivitis inducida por placa puede ser reversible al controlar la inflamación, mientras que el soporte periodontal perdido por periodontitis no simplemente vuelve a su estado original al mejorar el cepillado.
Por eso, si tienes las encías inflamadas o sangran frecuentemente, es importante determinar en qué condición se encuentran.
Aunque están relacionadas, gingivitis y periodontitis no significan lo mismo.
| Característica | Gingivitis | Periodontitis |
|---|---|---|
| Inflamación de encías | Sí | Sí |
| Sangrado | Puede aparecer | Puede aparecer |
| Pérdida de soporte periodontal | No | Sí |
| Pérdida ósea por la enfermedad | No | Sí |
| Bolsas periodontales | No por pérdida de inserción periodontal | Pueden estar presentes |
| Movilidad dental | No es característica de la gingivitis | Puede aparecer en etapas avanzadas |
| Requiere tratamiento | Sí | Sí |
No toda gingivitis necesariamente progresará a periodontitis, pero mantener una inflamación gingival sin tratar no es saludable.
Si tu principal síntoma es hinchazón o sangrado, también puedes consultar nuestra guía sobre Encías inflamadas: causas, síntomas y cómo desinflamarlas correctamente.
La periodontitis está asociada con la acumulación de un biofilm bacteriano alrededor de los dientes y una respuesta inflamatoria del organismo.
La placa bacteriana se forma constantemente sobre los dientes.
Cuando no se elimina adecuadamente, puede acumularse cerca del margen de las encías. Parte de ella puede mineralizarse y convertirse en cálculo dental o sarro.
Sin embargo, la periodontitis es una enfermedad multifactorial. No depende únicamente de cuánto se cepilla una persona.
Existen factores que pueden aumentar el riesgo o influir en su progresión.
Entre los factores importantes se encuentran:
Una higiene insuficiente favorece la acumulación de placa bacteriana alrededor de dientes y encías.
El tabaco es uno de los principales factores de riesgo modificables asociados con la periodontitis.
Además, fumar puede alterar la respuesta de los tejidos y hacer que algunos signos, como el sangrado, sean menos evidentes.
Existe una relación importante entre diabetes y enfermedad periodontal. Un control metabólico deficiente puede asociarse con mayor riesgo y gravedad de periodontitis.
Por eso es importante informar al odontólogo si tienes diabetes y cómo se encuentra controlada.
Una persona que ya ha sufrido periodontitis necesita mantenimiento y seguimiento a largo plazo, incluso después de controlar la enfermedad.
No todas las personas responden de la misma manera a la acumulación bacteriana.
La susceptibilidad individual también influye en el desarrollo y progresión de la enfermedad.
Los síntomas pueden variar considerablemente.
Algunas señales frecuentes son:
La ausencia de dolor no descarta una enfermedad periodontal.
Una persona puede presentar pérdida progresiva de soporte sin experimentar un dolor que la obligue a buscar atención.
El sangrado frecuente es uno de los signos que puede acompañar a la inflamación gingival.
Puede aparecer durante:
Si tus encías sangran ocasionalmente después de lastimarlas con el cepillo, puede tratarse de un traumatismo.
Pero si ocurre regularmente, conviene evaluar si existe gingivitis o periodontitis.
Sangrar todos los días al cepillarse no debería considerarse normal.
Existe naturalmente un pequeño espacio entre el diente y la encía llamado surco gingival.
Cuando existe periodontitis, la pérdida de inserción de los tejidos puede dar lugar a bolsas periodontales más profundas, donde resulta más difícil mantener una higiene adecuada.
Durante una evaluación periodontal, el odontólogo utiliza una sonda periodontal para medir estas zonas y valorar, junto con otros hallazgos, el estado de los tejidos.
La profundidad de sondaje por sí sola no determina todo el diagnóstico. También se consideran aspectos como:
Sí. La periodontitis puede producir destrucción progresiva del hueso alveolar que sostiene los dientes.
Este es uno de los motivos por los que diagnosticarla temprano es tan importante.
Cuando la pérdida de soporte avanza, los dientes pueden:
En casos avanzados, algunas piezas pueden llegar a tener un pronóstico desfavorable.
El objetivo del tratamiento periodontal es controlar la enfermedad y conservar los dientes siempre que las condiciones clínicas lo permitan.
Un diagnóstico periodontal no debería basarse únicamente en observar si las encías están rojas.
La evaluación puede incluir:
Se revisan antecedentes médicos, medicamentos, tabaquismo, diabetes y otros factores relevantes.
Se observa:
Se realizan mediciones alrededor de los dientes para conocer el estado del soporte periodontal.
Cuando corresponde, se evalúa si algún diente presenta movilidad y cuál podría ser su causa.
Las radiografías ayudan a analizar el hueso que sostiene los dientes.
Toda esta información permite establecer un diagnóstico y determinar la gravedad y extensión de la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad periodontal depende de si existe gingivitis, periodontitis y de la gravedad de cada caso.
No todos los pacientes necesitan el mismo procedimiento.
Cuando existe gingivitis relacionada con placa, el tratamiento busca eliminar los factores que mantienen la inflamación.
Puede incluir:
Con un tratamiento adecuado y buenos hábitos de higiene, la inflamación gingival puede revertirse.
Cuando ya existe periodontitis, una limpieza convencional puede no ser suficiente.
El tratamiento puede incluir instrumentación periodontal subgingival, destinada a retirar depósitos bacterianos y cálculo de las superficies radiculares afectadas.
Popularmente, este procedimiento suele conocerse como limpieza profunda o raspado y alisado radicular.
El tratamiento se realiza según las necesidades de cada zona de la boca y el diagnóstico periodontal.
Durante el tratamiento periodontal puede utilizarse anestesia local cuando es necesaria para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento.
Después pueden aparecer temporalmente:
La intensidad varía entre pacientes y según la extensión del tratamiento.
Si las molestias son intensas, persisten o empeoran, deben comunicarse al odontólogo.
No.
Muchos pacientes comienzan con un tratamiento periodontal no quirúrgico y posteriormente se evalúa cómo respondieron los tejidos.
En determinadas situaciones, pueden ser necesarios procedimientos adicionales para acceder a zonas difíciles de tratar, corregir determinados defectos o intentar regenerar tejidos cuando el caso lo permite.
La necesidad de cirugía depende del diagnóstico y de la respuesta al tratamiento inicial.
No todo el hueso perdido por enfermedad periodontal puede recuperarse.
En determinados defectos y pacientes seleccionados existen procedimientos regenerativos que pueden intentar recuperar parte del soporte perdido.
Sin embargo, no debe prometerse regeneración completa en todos los casos.
Por eso el diagnóstico temprano sigue siendo una de las mejores estrategias: cuanto antes se controle la enfermedad, menor puede ser el daño acumulado.
La periodontitis puede tratarse y controlarse, pero una persona que ha presentado la enfermedad mantiene un riesgo que requiere seguimiento.
Después del tratamiento activo comienza una etapa fundamental: el mantenimiento periodontal.
El objetivo es conservar los resultados obtenidos y detectar signos de recurrencia tempranamente.
El mantenimiento periodontal consiste en controles periódicos adaptados al riesgo de cada paciente.
Durante estas citas puede realizarse:
La frecuencia no es idéntica para todos.
El especialista la determina considerando factores como gravedad previa, higiene, tabaquismo, diabetes y respuesta al tratamiento.
No necesariamente.
Una profilaxis convencional está orientada principalmente a eliminar depósitos accesibles y mantener la salud bucal en pacientes que no necesitan tratamiento periodontal activo.
Cuando existen bolsas periodontales y depósitos subgingivales asociados a periodontitis, puede ser necesaria una instrumentación más profunda.
Por eso pedir simplemente "una limpieza" sin realizar primero una evaluación puede no resolver el problema.
La periodontitis no tratada puede continuar destruyendo los tejidos que sostienen los dientes.
Con el tiempo pueden aparecer:
La velocidad de progresión puede variar entre personas.
Esperar hasta que un diente se mueva puede significar que ya existe una pérdida considerable de soporte.
Las bacterias asociadas a la boca pueden transmitirse entre personas mediante la saliva, pero la periodontitis no se considera una enfermedad contagiosa simple como un resfriado.
Su aparición depende de la interacción entre el biofilm, la respuesta del organismo y diferentes factores de riesgo.
Compartir saliva no significa que una persona vaya automáticamente a desarrollar periodontitis.
Antes de colocar implantes es importante evaluar la salud periodontal.
Un paciente con periodontitis activa necesita controlar la enfermedad antes de iniciar determinados tratamientos implantológicos.
Además, después de colocar un implante, los tejidos que lo rodean también necesitan mantenimiento.
Pueden desarrollarse condiciones como:
Por eso, los antecedentes de enfermedad periodontal son importantes durante la planificación y seguimiento de un paciente con implantes.
Si estás considerando reemplazar dientes perdidos, puedes ampliar información en:
Implantes dentales: todo lo que necesitas saber antes de decidirte
La prevención comienza con el control diario de la placa bacteriana.
Algunas medidas importantes son:
Los enjuagues bucales no sustituyen el cepillado ni la limpieza interdental.
Conviene solicitar una evaluación si presentas:
No necesitas esperar a sentir dolor para consultar.
Sí. La periodontitis puede avanzar sin causar dolor intenso, especialmente durante algunas etapas. Por eso el sangrado, la retracción o la movilidad no deberían ignorarse.
Controlar la enfermedad puede mejorar la inflamación y salud de los tejidos, pero una encía retraída no necesariamente recuperará espontáneamente su posición original. Algunos casos pueden ser candidatos a procedimientos específicos de cobertura radicular.
Sí, la enfermedad periodontal puede contribuir al mal aliento persistente. Sin embargo, existen muchas otras posibles causas, por lo que es necesario evaluar el origen.
Sí. La técnica de higiene, limpieza interdental, sarro acumulado, susceptibilidad individual y factores como tabaquismo o diabetes pueden influir. Cepillarse diariamente es fundamental, pero no sustituye una evaluación periodontal.
Depende de cuánto soporte haya perdido, la causa de la movilidad, la gravedad de la enfermedad y otros factores. La movilidad no significa automáticamente que el diente deba extraerse, pero necesita una evaluación.
No existe una frecuencia universal. Después del tratamiento, el intervalo de mantenimiento debe establecerse según el riesgo y las necesidades de cada paciente.
En Clínica Dental Movimiento Sonrisas evaluamos las encías y los tejidos que sostienen los dientes para determinar si existe gingivitis, Periodontitis u otra condición periodontal.
Según el caso, la evaluación y tratamiento pueden contemplar:
Si tus encías sangran, se están retrayendo o has notado movilidad en algún diente, no necesitas esperar a que aparezca dolor para revisarlas.
📍 Movimiento Sonrisas
Recavarren 103, Oficina 703, Miraflores, Lima, Perú
📞 Agenda tu cita: +51 905 450 529